Bree confida che si sente in colpa perché lei e Rex stavano litigando quando lui ha avuto l'infarto e che ora ha bisogno di un pacemaker. Il matrimonio di Lynette prende una svolta drammatica dopo che un turbato Tom giura che ora è il suo turno di tornare al lavoro e lui resterà a casa con i bambini. Carlos viene finalmente a sapere che John e Gabrielle sono stati amanti per un po', e giura vendetta mentre viene portato in prigione. Mike porta Paul in una cava deserta, con l'intenzione di sparargli.